算一笔老年人脑健康体检筛查的“经济账”

  脑健康体检筛查现场   “仅北京地区，若能够通过脑健康体检筛查并积极干预，延缓痴呆病程，理论上5年后将节约医护成本233.6亿元。”8月11日，在北京十六区老年人脑健康体检-痴呆风险筛查项目工作启动实施及培训会上，北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室常务副主任、北京师范大学老年脑健康研究中心主任张占军做出了上述预判。 早预防与早干预已成业内共识 根据联合国规定，65岁以上的老年人口占总人口的比例达7%以上或60岁以上老年人口在总人口中的比重超过10%的属老年型国家或地区。我国从2000年已经进入老龄化社会，并且老龄化进程在不断加快。2019年，我国65岁以上的老年人口占总人口的比例达12.6%，60岁以上的老年人口占总人口的比例达18.1%。 一方面是人口老龄化面临的严峻挑战，另一方面是老年人整体健康状况不容乐观。 相关数据统计显示，老年人群中患有一种及以上慢性病的比例高达75%，其中以阿尔茨海默病为典型代表的老年痴呆症更是将老年认知损伤的危害推向个人、家庭乃至社会、国家都难以承受的境地。 “AD具有漫长的潜伏期，将AD的治疗和干预期前移，对临床前期高危老年人群进行早期预防和早期干预，将显著降低老年性痴呆发病率，从而起到控制疾病和降低医疗支出的目的。”张占军表示，这一观点也是业内专家的共识。 基于此，《健康中国2030规划纲要》提出“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题，并且指出全民健康是建设健康中国的根本目的，要解决好特殊人群的健康服务问题，尤其是老年人的健康问题。 随后，2019年国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》也明确提出，实施老年健康促进行动，实现到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。 脑健康体检成筛查有效路径 “关注老年人的健康，一定要让老年人拥有一个健康幸福的晚年。”北京市卫生健康委员会疾控处处长黄若刚介绍，北京市卫生健康委员会相继出台了《北京市精神卫生工作规划（2016—2020）》《健康北京2030》等一系列文件，重点关注老年人的精神健康，大力倡导推动北京市老年人脑健康体检（痴呆风险筛查）项目的实施。 2019年，北京市试点开展了北京市老年人脑健康体检Ⅰ期项目（以下简称Ⅰ期项目），已在北京市城六区（东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区）开展试点，并为辖区常住人口中9.6万65岁以上老年人提供脑健康体检（痴呆风险筛查）服务。 “在Ⅰ期项目中，我们已经初步探索出一条脑健康体检和痴呆风险筛查的有效实施路径。”张占军说，北京师范大学BABRI老年脑健康计划在脑健康社区队列研究、构建认知老化常模、搭建脑健康体检工具平台等方面积累了丰富经验。 黄若刚表示，北京师范大学引领并集聚专业资源，Ⅰ期项目取得了良好成效。今年，北京市卫生健康委员会继续瞄准百姓健康需求开启Ⅱ期项目，推动脑健康体检服务进万家。 “作为一个为百姓民生谋福利、做实事的民心工程，Ⅱ期项目既是对Ⅰ期项目的巩固升级，也是在全国范围内构建痴呆早期防控与预警体系的重要示范。” 北京师范大学党委副书记李晓兵说。 据悉，Ⅱ期项目将持续进行至2020年底，继续由北京师范大学牵头组织，提供项目核心技术和专业团队支持，北京市十六区各社区卫生服务中心（站）联动实施，北京各医院协同落实，预计将覆盖10.2万老年人群。 “该项目对于培训为社区老年人提供脑健康体检与健康教育的专业基层队伍，构建脑健康服务评价体系和多学科质量控制标准以及建立基于基层社区的痴呆疾病防控体系等有非常重要意义。”中国工程院院士王永炎说。 发挥典范作用推向全国 采访中，记者了解到，脑健康体检是基于北京师范大学老年脑健康研究中心十余年理论体系构建和应用技术研发，以痴呆风险筛查的关键技术指标和标准化参考体系为核心，通过“脑健康体检（痴呆风险筛查）应用平台”，运用数据智能处理技术搭载Pad、手机等移动设备，用时9~15分钟即可筛查出存在认知损伤的人群以及痴呆高风险人群，参与体检的老年人不仅可实时查看体检结果，还可获取有针对性的脑健康生活指导建议和个性化的认知康复训练等。 在张占军看来，北京市老年人脑健康体检项目不仅将脑健康体检服务的民生福利惠及众多北京市的老年居民，还能充分发挥典范与辐射效应，推向全国。这对于减轻痴呆等疾病对医疗卫生体系的压力、实现医疗资源的优化配置有重要意义。 谈到未来项目的工作开展，黄若刚表示，首先，各相关单位要充分认识脑健康体检的重要意义，切实加强组织领导，认真部署各项服务工作；其次，社区卫生服务中心工作人员要掌握好脑健康体检的专业技能与必要知识，保证项目服务质量；此外，北京师范大学老年脑健康研究中心继续利用自身学科优势与既往经验，为项目预期目标与任务的实现提供关键性的技术保障，也为远期深入开展脑健康促进工作积累更多数据与经验。 据悉，此次大会由北京市卫生健康委员会和北京师范大学老年脑健康研究中心主办。对来自北京市十六区社区卫生服务中心（站）的800名项目工作人员将开展为期4天的脑健康知识、脑健康体检工具使用及专业技能培训。